HELLP Syndrome

Sindrom HELLP adalah gangguan yang berpotensi membahayakan jiwa yang biasanya terkait dengan preeklampsia, suatu kondisi yang terjadi pada 5-8 persen kehamilan - paling sering setelah minggu ke-20 kehamilan. Preeklamsia juga dapat terjadi lebih awal pada kehamilan atau, jarang, pascapersalinan.

Sindrom HELLP adalah gangguan hati dan darah yang dapat berakibat fatal jika tidak ditangani. Gejala sindrom HELLP sangat luas dan tidak jelas, dan seringkali sulit didiagnosis. Nama sindrom HELLP adalah akronim dari tiga kelainan utama yang terlihat pada analisis laboratorium awal. Ini termasuk:

    Hemolisis
    EL: enzim hati yang tinggi
    LP: jumlah trombosit yang rendah

Hemolisis mengacu pada kerusakan sel darah merah. Pada orang dengan hemolisis, sel darah merah terlalu cepat rusak dan terlalu cepat. Ini dapat mengakibatkan tingkat sel darah merah yang rendah dan akhirnya dapat menyebabkan anemia, suatu kondisi di mana darah tidak membawa cukup oksigen ke seluruh tubuh Anda.

Peningkatan enzim hati menunjukkan bahwa hati Anda tidak berfungsi dengan baik. Sel hati yang meradang atau terluka mengeluarkan sejumlah besar bahan kimia tertentu, termasuk enzim, ke dalam darah Anda.

Trombosit adalah komponen dari darah Anda yang membantu dengan pembekuan. Ketika kadar trombosit rendah, Anda mengembangkan peningkatan risiko pendarahan yang berlebihan.

Sindrom HELLP adalah gangguan langka, yang mempengaruhi kurang dari 1 persen dari semua kehamilan. Namun, ini adalah masalah kesehatan utama dan dapat mengancam jiwa bagi ibu dan bayi yang belum lahir. Perawatan yang cepat dan melahirkan bayi pada umumnya diperlukan untuk hasil terbaik.

Sindrom HELLP biasanya berkembang pada trimester terakhir kehamilan, tetapi mungkin terjadi lebih awal, atau bahkan hadir pascapersalinan. Penyebab gejala tidak diketahui. Beberapa ahli percaya sindrom HELLP adalah bentuk parah preeklampsia, komplikasi kehamilan yang menyebabkan tekanan darah tinggi. Sekitar 10-20 persen wanita yang mengembangkan preeklamsia juga akan mengembangkan sindrom HELLP.

Ada juga faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan sindrom HELLP, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes yang sudah ada sebelumnya, usia ibu lanjut, membawa kelipatan, seperti kembar, dan memiliki riwayat preeklamsia sebelumnya.
Apa saja gejala sindrom HELLP?

Gejala sindrom HELLP sangat mirip dengan flu perut. Gejala-gejalanya mungkin tampak sebagai gejala kehamilan yang "normal". Namun, penting untuk memeriksakan diri ke dokter Anda jika Anda mengalami gejala seperti flu selama kehamilan. Hanya dokter Anda yang dapat memastikan bahwa gejala Anda tidak menunjukkan masalah kesehatan yang serius.

Gejala sindrom HELLP dapat bervariasi dari orang-ke-orang, tetapi yang paling umum termasuk:

    merasa tidak sehat atau lelah
    sakit perut, terutama di perut bagian atas Anda
    mual
    muntah
    sakit kepala

Anda mungkin juga mengalami:

    bengkak, terutama di tangan atau wajah
    berat badan yang berlebihan dan mendadak
    visi buram, kehilangan penglihatan, atau perubahan visi lainnya
    sakit kepala
    sakit bahu
    nyeri saat bernapas dalam-dalam

Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin juga mengalami kebingungan dan kejang. Tanda-tanda dan gejala ini biasanya menunjukkan sindrom HELLP lanjutan dan harus segera dievaluasi oleh dokter Anda.
Apa faktor risiko untuk sindrom HELLP?

Penyebab sindrom HELLP tidak diketahui, tetapi ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkannya.

Preeklampsia adalah faktor risiko terbesar. Kondisi ini ditandai dengan tekanan darah tinggi, dan biasanya terjadi selama trimester terakhir kehamilan. Namun, mungkin hadir lebih awal pada kehamilan atau pascapersalinan (dalam kasus yang jarang terjadi). Tidak semua wanita hamil dengan preeklampsia akan mengalami sindrom HELLP.

Faktor risiko lain untuk HELLP meliputi:

    berusia di atas 35 tahun
    menjadi orang Afrika-Amerika
    menjadi gemuk
    memiliki kehamilan sebelumnya
    menderita diabetes atau penyakit ginjal
    memiliki tekanan darah tinggi
    riwayat preeklampsia

Anda juga berisiko lebih tinggi untuk sindrom HELLP jika Anda mengalami kondisi tersebut selama kehamilan sebelumnya. Satu penelitian menunjukkan bahwa risiko kekambuhan untuk gangguan hipertensi, termasuk preeklamsia dan HELLP, pada kehamilan berikutnya sekitar 18 persen.
Bagaimana sindrom HELLP didiagnosis?

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan memesan berbagai tes jika sindrom HELLP dicurigai. Selama pemeriksaan, dokter Anda mungkin merasakan kelembutan perut, pembesaran hati, dan pembengkakan berlebih. Ini bisa menjadi tanda masalah hati. Dokter Anda mungkin juga memeriksa tekanan darah Anda.

Tes-tes tertentu juga dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis. Dokter Anda mungkin juga memesan:

    tes darah untuk mengevaluasi kadar trombosit, enzim hati, dan jumlah sel darah merah
    tes urine untuk memeriksa protein abnormal
    MRI untuk menentukan apakah ada perdarahan di hati

Bagaimana sindrom HELLP diobati?

Setelah diagnosis sindrom HELLP dikonfirmasi, persalinan bayi adalah cara terbaik untuk mencegah komplikasi, karena ini harus menghentikan perkembangan penyakit. Dalam banyak kasus, bayi lahir prematur.

Namun, perawatan Anda dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan seberapa dekat Anda dengan tanggal jatuh tempo Anda. Jika gejala sindrom HELLP Anda ringan atau jika bayi Anda kurang dari 34 minggu, dokter Anda dapat merekomendasikan:

    transfusi darah untuk mengobati anemia dan kadar trombosit yang rendah
    magnesium sulfat untuk mencegah kejang
    obat antihipertensi untuk mengontrol tekanan darah
    obat kortikosteroid untuk membantu paru-paru bayi Anda dewasa dalam kasus pengiriman dini diperlukan

Selama perawatan, dokter Anda akan memantau kadar sel darah merah, trombosit, dan enzim hati Anda. Kesehatan bayi Anda juga akan diawasi dengan ketat. Dokter Anda dapat merekomendasikan tes pranatal tertentu yang mengevaluasi gerakan, detak jantung, stres, dan aliran darah. Anda akan dirawat di rumah sakit untuk pemantauan ketat.

Anda mungkin diberikan obat untuk membantu menginduksi persalinan jika dokter Anda menentukan bahwa kondisi Anda memerlukan pengiriman segera bayi Anda. Dalam beberapa kasus, kelahiran sesar diperlukan. Namun, ini dapat menyebabkan komplikasi jika Anda memiliki masalah pembekuan darah yang berkaitan dengan tingkat trombosit yang rendah.
Apa pandangan jangka panjang untuk wanita dengan sindrom HELLP?

Sebagian besar wanita dengan sindrom HELLP akan pulih sepenuhnya jika kondisi ini ditangani sejak dini. Gejala juga meningkat secara signifikan setelah bayi dilahirkan. Sebagian besar gejala dan efek samping akan hilang dalam beberapa hari hingga minggu setelah melahirkan. Penting untuk menindaklanjuti dengan dokter Anda setelah pengiriman untuk mengevaluasi resolusi penyakit.

Mungkin kekhawatiran terbesar adalah dampak sindrom HELLP pada bayi. Sebagian besar bayi dilahirkan lebih awal ketika ibu mengembangkan sindrom HELLP, jadi sering ada risiko komplikasi yang lebih besar dari persalinan prematur. Bayi yang lahir sebelum 37 minggu dipantau secara hati-hati di rumah sakit sebelum mereka dapat pulang.
Kemungkinan komplikasi sindrom HELLP

Komplikasi yang terkait dengan sindrom HELLP meliputi:

    pecah hati
    gagal ginjal
    kegagalan pernafasan akut
    cairan di paru-paru (edema paru)
    pendarahan yang berlebihan saat melahirkan
    abrupsi plasenta, yang terjadi ketika plasenta terlepas dari rahim sebelum bayi lahir
    pukulan
    kematian

Perawatan dini adalah kunci untuk mencegah komplikasi ini. Namun, beberapa komplikasi dapat terjadi bahkan dengan pengobatan. Gejala sindrom HELLP juga dapat memengaruhi Anda dan bayi Anda setelah melahirkan.
Mencegah sindrom HELLP

Sindrom HELLP tidak dapat dicegah pada kebanyakan wanita hamil, karena penyebab kondisi ini tidak diketahui. Namun, orang dapat menurunkan risiko mereka untuk sindrom HELLP dengan mempertahankan gaya hidup sehat untuk mencegah kondisi yang sudah ada sebelumnya yang dapat meningkatkan risiko, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi. Ini termasuk berolahraga secara teratur dan makan diet jantung sehat yang terdiri dari biji-bijian, sayuran, buah-buahan, dan protein tanpa lemak.

Jika Anda memiliki faktor risiko ini atau lainnya, perawatan rutin kehamilan rutin penting agar dokter dapat segera mengevaluasi Anda jika Anda mulai mengembangkan preeklampsia atau HELLP. Beberapa dokter mungkin menyarankan penggunaan aspirin dosis rendah selama kehamilan berikutnya untuk pencegahan, berdasarkan perawatan pribadi Anda.

Penting juga untuk segera menghubungi dokter jika Anda mengalami gejala sindrom HELLP. Deteksi dan perawatan dini dapat membantu menurunkan risiko komplikasi.